いつもお世話になっております。

厚労省からの療養費改定に関する質問の回答を共有させていただきます。

＜令和８年度柔道整復療養費改定に関する質問＞

（質問１）

下記の場合、①７月１日：初検料、７月３日：再検料、７月５日：再検料、②７月１日：初検料、７月３

日：再検料、７月５日：再検料は算定できない、いずれになるか？

７月５日は初検の後２回目の通院日だが、初検料を算定した７月１日に開始した１部位目の後療

日ではない。また、２部位目の後療日であるが、２部位目の開始日の７月３日には初検料は算定し

ていない。こうした場合に再検料が算定できるのか。

→「②７月１日：初検料、７月３日：再検料、７月５日：再検料は算定できない」となる

（質問２）

以前いただいた質問回答の中で、転帰で終えているのが５月２９日で、別のケガでの来院が７

月１日とある。初検料、再検料の算定方法の変更は７月以降に転帰になった場合と認識しており、

下記のケースだと今年に限っては７月１日の時点では初検料及び再検料２回の算定が可能と思わ

れるが、いかが？

→貴見のとおりです。お詫びして前回の回答を訂正いたします。

（質問３）

７月以降施術していたケガが治癒したのち、１か月以上３か月未満（初検料算定不可期間）の間

に新たに骨折し整形を受診した患者が、整形受診後医師から後療依頼を受け接骨院に来院した

場合、初回施術料は算定不可かと思うが、この際後療料からスタートした施術に対して再検料の

算定は可能か？

（例）

・７月２日治癒

・８月５日に骨折にて整形受診

・８月１０日医師からの後療依頼で接骨院を受診

この際の算定は骨折後療料に加えて再検料が算定可能か？

１部位目 ２部位目

７月１日 初回施術。初検料算定

７月３日 ２回目施術で治癒 新たな負傷を施術

７月５日 ２回目施術

（質問）下記の認識でよいか？

・５月２９日：転帰

・７月１日：別のケガで来院。3 ヶ月超えていないため、再検料算定（１回目）

・７月２日：来院。再検料算定（２回目）

・７月３日：来院。既に２回再検料を算定したため、再検料は算定できない。

→貴見のとおり。

また初検料算定不可期間に初回施術料を算定しなかった場合（システムへの入力ミス含）に

おいても同様に後療料からスタートした施術に対し再検料は算定可能か？

→この場合、再検料の算定が可能。また、後療料からスタートした施術であっても、再検料の支給

要件を全て満たしていれば再検料の算定が可能。

（質問４）

自家施術については、家族・開設者・従業員に対する施術は療養費の支給対象外とすることと

あるが、家族とは施術管理者の家族だけを指すのか？開設者及び従業員の家族も対象か？

また、例えば、法人 A が開設者となる施術所が１０か所ある場合、すべての施術所の家族が対

象となるか？

→「家族」とは施術を行った柔道整復師（勤務柔道整復師も含む）の家族を指す。

（質問５）

「令和９年１月以降において～施術を受けている患者」とは、前月までの連続する１２ヶ月の表記

に則って、令和８年１月からの施術状況を遡って適用されるのか、施行が令和８年７月１日なので

令和８年７月からの適用となるのか。もしくは、令和９年１月施術から適用となるのか。いずれが正

しいか？

また、該当月が過去に１度でも条件を満たしていることがある場合は、保険者等の判断により償

還払いへ変更することが可能か？

→令和９年１月において、令和８年１月～１２月までの施術状況が対象となる。対象となる１２ヶ月間

に条件を満たしている場合、保険者等の判断により償還払いに変更することは可能。

（質問６）

患者ごとの償還払いへの変更について、「令和９年１月以降において、前月までの連続する１２ヶ

月の間に、通算して８月以上かつ９部位以上について施術を受けている患者」とあるが、仮に令和

９年１月～７月まで通院し、８月と９月は通院がなく、再度１０月に通院した場合においては、連続す

る１２ヶ月の間に通算８ヶ月以上に該当しないか？

→判断する時点によって異なると思われるが、仮に令和１０年１月において過去１２ヶ月間の施術状

況を判断するとした場合、当該ケースは通算８か月以上に該当する。